新华解码|工伤异地就医直接结算试点来了,谁受益?如何办?
新华社北京2月3日电 题:工伤异地就医直接结算试点来了,新华谁受益?如何办?
姜琳、解码接结彭美琪
按照人力资源社会保障部等三部门近日下发的工伤通知,自4月1日起,异地医直益何全国各省份将试点开展工伤保险跨省异地就医直接结算。算试试点如何开展?主要利好哪些群体?怎样申请办理?
据记者了解,点受各省份和新疆生产建设兵团人社部门将选择40%以内的新华本省地市启动试点。试点地市有需求的解码接结人员,持社保卡或电子社保卡,工伤就可以在医疗机构直接结算跨省异地就医住院工伤医疗、异地医直益何住院工伤康复以及辅助器具配置费用。算试
“这将极大解决工伤人员‘跑腿’报销医药费和垫资治疗等痛点。点受”河北唐山市一家大型机械制造公司工伤业务负责人告诉记者,新华以往职工出现重大工伤时,解码接结由于伤情复杂,工伤伤者往往需要到一线城市救治。发生的异地就医费用得个人或企业先垫付,后期再凭发票审核、手工报销,有时甚至要将近一年才能到账。实行直接结算后,职工拿着社保卡就直接走工伤保险报销支付。
截至2023年末,我国基本工伤保险参保人数首次突破3亿人,达3.02亿人,同比增加1054万人。开展工伤异地就医结算,无疑将利好参保人员,特别是有利于更好维护危险化学品、矿山、建筑施工、交通运输、机械制造等工伤风险相对较高行业职工的权益。
随着社会流动性增强,工伤异地就医结算的需求不断上升。
“除了在职职工,还有一类‘老工伤’群体。他们需要长期治疗,其中不少人退休后跟随子女外迁到其他省份居住。有了这个政策,他们看病就会更加方便。”山东一家二甲医院医保科负责人说。
那么,具体试点如何开展?
人力资源社会保障部工伤保险司相关负责人介绍,试点地区将按照循序渐进原则,先纳入住院费用,先期以异地长期居住(工作)和异地转诊转院人员起步,优先联通异地就医集中地区。
试点地区可根据实际确定直接结算协议医疗机构的数量,联通一家上线一家。各省份至少要确定一家协议康复机构和一家辅助器具配置机构,可根据推进情况逐步增加。
有需要的人员怎样申请办理?
试点期间,异地就医人员仅限于在参保省外居住生活或工作半年及以上的,以及因医疗条件所限需要转诊转院到参保省外就医的工伤职工,并且要完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认。
跨省异地就医前,工伤职工要向参保地经办机构进行备案并经审核同意,具体手续可通过国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、掌上12333App、电子社保卡等全国统一服务入口,或参保地经办机构窗口办理。
为避免职工过于频繁地变更就医地,引导职工有序就医,通知规定试点期间参保省份可合理设置职工变更或取消备案的时限要求,但原则上不超过6个月。
还有不少职工关心,当前各省份的工伤保险药品目录、住院标准等都不相同,那么到异地就医后,工伤人员享受的待遇到底是按照参保地还是就医地的标准?
人力资源社会保障部工伤保险司相关负责人表示,住院工伤医疗费、住院工伤康复费,执行就医地的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准以及工伤康复服务项目等有关规定;辅助器具配置,则按照参保地有关规定执行。
此外,为了便利人员流动,跨省异地长期居住(工作)人员在备案有效期内异地就医的,在就医地享受工伤保险费用结算服务,执行就医地政策;确需回参保地并在当地就医的,则按照参保地标准结算工伤保险费用。
上述负责人提示,对于住院伙食补助费,以及因异地转诊转院发生的到统筹区外就医所需交通食宿费,不能实现直接结算。这部分费用需回到参保地,由经办机构按照参保地政策审核报销。
(责任编辑:知识)
-
如此薅羊毛?大学生网购80套演出服,穿完集体退货,商家崩溃怒斥
现在网购确实很方便,不满意了还有“7天无理由退货”保障。不过,这样一项保护消费者权益的规则,却也容易被一些心术不正的人利用,升为他们“薅羊毛”的工具,搞得商家苦不堪言。日前,有网友在网上发帖,称宁夏银 ...[详细] -
图:大众汽车深耕中国市场,图为一汽|大众成都分公司第600万辆整车下线。\新华社 “中国已经成为大众汽车集团的第二故乡。面向智能网联汽车时代,我们积极参与发展新质生产力,‘在中国,为中国’,融入 ...[详细]
-
4月5日,中国国务院副总理何立峰与美国财长耶伦在广州举行了9个月以来的第三度会晤。与此同时的大洋彼岸,中美商贸工作组第一次副部长级会议落幕。此前,根据双方达成的共识而设立的中美经济工作组、金融工作 ...[详细]
-
图:耶伦4日在广州陶陶居品味粤菜。 美财政部部长耶伦来广州的第一顿饭,是在中华老字号陶陶居位于广州天河区珠江新城的国金店,其品味的粤菜菜肴包括百年烧鹅、冰镇咕噜肉、一口酥豆腐以及包括陶陶居大虾饺 ...[详细]
-
在一段感情中,最无法原谅的就是背叛!不管男人还是女人,要对感情忠诚,要对另一半负责,这也是两人在一起最基本的要素!然而花花世界,总有一些人经受不住外界的诱惑,做出不轨之事,后悔都来不及!近日,在成都就 ...[详细]
-
武汉一骑车女子被车撞伤住进重症监护室,家属急寻肇事逃逸车辆线索
极目新闻记者 常怡武汉一名女子骑车回家途中,被车辆撞倒,4天过去,重伤女子还躺在医院重症监护室,尚未脱离生命危险,而肇事车主迟迟未露面。4月6日,女子黄女士的丈夫邢先生向极目新闻求助,希望肇事司机主动 ...[详细] -
绿凯拿61胜暗助詹皇:湖人与国王战绩已持平 湖勇附加赛概率走低
北京时间4月6日,波士顿凯尔特人主场以101-100险胜萨克门托国王拿下四连胜,此役后绿凯距离08-09赛季的62胜只差1场胜利。首节绿凯就领先12分,半场打完国王缩小到只差4分,可第三节打完绿凯再度 ...[详细] -
苏报讯驻高新区记者 刘晓平 顾玲 通讯员 轲晓渚)昨天,华兴通信技术有限公司“华兴毫米波通信芯片长三角总部”项目正式签约落户苏州高新区太湖科学城功能片区,将加快培育形成新质生产 ...[详细]
-
嘿,你们听说了吗?最近清华大学的王文湛教授在一次讲座上说了一些挺有争议的话,引起了大家热烈的讨论。他主要是在谈论我们国家大学给外国留学生提供奖学金的这个事儿。王教授觉得,这样做对我们国内的学生和纳税人 ...[详细]
-
河南媳妇晒婆婆做的早餐,朋友圈火了,网友:像狗食盆,食欲全无
河南媳妇晒婆婆做的早餐饭,朋友圈火了,网友:像狗食盆,食欲全无!大家好,我是小鹅。有人说,女人最好的福气是遇到好婆婆,好婆婆胜过好老公。对别人来说是不是这样,我不知道。但对于我来说确实如此。我是在家工 ...[详细]